全球过敏患者为何越来越多（国际科技前沿）

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过敏防控主动管理示意图。过敏

上皮屏障假说示意图。越越沿 　　以上图片均为复旦大学附属华山医院提供

　　秋季来临，多国北半球中高纬度地区又将进入一年一度的际科技前花粉过敏高发期 。近年来，全球过敏性疾病诊疗不断取得突破 ，过敏靶向生物制剂陆续问世，为何人类对过敏的越越沿认知水平和治疗能力比以往任何时候都高。然而 ，多国全球过敏性疾病患病人数仍在持续增加，际科技前花粉过敏、全球食物过敏 、过敏特应性皮炎、为何哮喘等疾病正影响着越来越多人的生活。过敏流行的背后 ，不只是免疫系统“太敏感” ，更折射出不断变化的环境和现代生活方式对人体健康的影响 。过敏为何越来越普遍？这既是一个医学问题 ，也是一个公共卫生问题 。

　　过敏性疾病已成为影响广泛的全球健康问题 
，被列为21世纪重点防治的三大疾病之一

　　过敏，通常指人体免疫系统对花粉 、尘螨、食物等原本无害的物质产生的异常免疫反应 。当已经致敏的人体再次接触相应过敏原时 ，免疫系统会迅速启动防御，360压缩手机版释放组胺等炎症介质 ，引发打喷嚏、流涕、皮肤瘙痒、哮喘等症状，严重时甚至可能危及生命
。

　　过去 ，人们常认为过敏只是少数人的特殊体质 。如今
，越来越多研究表明 ，过敏性疾病已成为影响广泛的全球健康问题。早在2000年
 ，世界卫生组织就将过敏性疾病列为21世纪重点防治的三大疾病之一。世界过敏组织2013年发布的《过敏白皮书》显示 ，全球30%至40%的人口受到至少一种过敏性疾病的困扰。世界卫生组织预测，到2050年这一比例将升至50%。2025年《柳叶刀—呼吸病学》的最新数据显示，全球约有2.6亿哮喘患者 ，超过5亿过敏性鼻炎患者，食物过敏受累人数估计为2.4亿至5.5亿，特应性皮炎影响2.3亿人。

　　我国过敏性疾病形势同样严峻。多项流行病学调查显示 ，过敏性鼻炎、哮喘
、特应性皮炎等疾病患病人数不断上升
。在部分地区 ，过敏性鼻炎成人患病率已超过1/4，儿童过敏性疾病患病人数也呈增长趋势。

　　随着全球人口老龄化、城市化进程不断推进，过敏带来的疾病负担仍可能进一步增加。更为棘手的是，过敏已不再是一种孤立疾病。《柳叶刀》等国际医学期刊发表的研究显示
，过敏性疾病之间往往相互关联
。许多过敏患者并非只患有一种过敏性疾病，而是同时伴有过敏性鼻炎 
、哮喘、特应性皮炎、食物过敏等多种疾病。过敏性疾病还具有在不同年龄阶段累及不同器官的演变规律  ：特应性皮炎通常始于婴幼儿期，随着年龄增长则逐步出现过敏性鼻炎 、哮喘等 。同时，多项研究也发现 ，长期严重过敏患者发生焦虑 、抑郁等心理问题及部分慢性疾病的风险也有所增加，疾病负担呈现长期化、复杂化趋势。

　　气候变化、空气污染、生活方式、饮食结构等因素相互叠加 ，共同构成现代人群复杂的过敏暴露环境

　　为什么几十年前并不普遍的过敏 ，如今却越来越常见？

　　第一，气候变化是推动过敏性疾病激增的关键推手。它并不直接诱发过敏，却像一个放大器，让原本就存在的过敏原变得更多、更强，也更难预测。最直观的改变是花粉季的“失控” 。今年4月，《柳叶刀—公共卫生》发布了一项由全球40多个机构、追踪数十年的研究数据：与上世纪90年代相比 ，桦木 、桤木和橄榄等主要致敏树种花粉季的开始时间普遍提前了1至2周，部分地区花粉浓度上升20% ，气温升高正是主要推手。与此同时
，大气中二氧化碳浓度上升会刺激豚草等植物产生更多花粉 ，致敏蛋白含量也随之升高。气候变化还催生“雷暴哮喘”等极端事件：雷暴将花粉颗粒击碎成能深入小气道的微小颗粒
，短时间内可导致大批无哮喘史的人群急性发作 。随着全球变暖、气温带北移 ，致敏植物不断向高纬度地区扩张，原本没有这些过敏原的地区也面临新的暴露风险。

　　第二 ，上皮屏障受损导致身体“第一道防线”失守。近年来 
，国际过敏学界提出的“上皮屏障假说”认为 
，过敏
、自身免疫和多种慢性炎症性疾病的增加，与皮肤、呼吸道和肠道屏障长期受到现代环境因素的破坏有关 。皮肤 、呼吸道和肠道表面的上皮细胞连同黏液 、纤毛和共生微生物，共同构成抵御外界刺激的防线 。屏障稳定时，身体不会对细微刺激“大动干戈”；一旦屏障受损 ，免疫系统便容易被“唤醒” ，炎症反应又进一步削弱屏障 ，形成恶性循环。这种损伤带有明显的现代生活烙印，比如 ，洗涤剂中的表面活性剂接触皮肤后会破坏皮肤角质层的“砖墙结构”，经气道吸入后则损伤支气管上皮细胞的紧密连接；PM2.5、臭氧 、烟草烟雾及新装修释放的挥发性有机物
，让呼吸道长期处于易受刺激状态；聚山梨酯20、聚山梨酯80等常用食品乳化剂可损害肠上皮完整性。当皮肤、呼吸道和肠道反复受刺激，免疫系统便一次次被唤醒。

　　第三 ，“过于干净”的童年让免疫系统失去训练。婴幼儿时期，免疫系统正学习区分“有害”与“无害”物质。过度追求环境卫生和精细化喂养 ，会使孩子失去接触各种微生物的机会 ，免疫系统因缺乏训练而无法正确分清“敌友”，这就是“卫生假说”。研究表明，生命早期适度接触过敏原及微生物有利于免疫成熟  ，农场和农村儿童过敏发生率就比较低。此外，抗生素的过度使用也加剧这一困境——抗生素无差别杀灭肠道有益菌 ，会显著增加日后过敏风险。

　　第四 ，饮食结构的变化同样不容忽视
。超加工食品含有多种添加剂和乳化剂 ，却缺乏膳食纤维 ，进入消化系统后破坏肠道黏膜
，使其通透性增加 ，导致更多过敏原进入血液循环。研究指出，超加工食品摄入可导致肠道菌群失调  ，益生菌减少、有害菌增加，促炎因子释放增多 。营养过剩引发的肥胖也会增加肠道通透性 ，进一步加剧过敏 。

　　第五，情绪与压力也与过敏有关联性
。长期精神紧绷、焦虑 、熬夜
，正悄悄成为过敏反复发作的推手。近5年来 ，美国过敏 、哮喘与免疫学会及欧洲变态反应与临床免疫学会的多项综述均指出，心理压力与特应性皮炎、慢性荨麻疹、哮喘及过敏性鼻炎的疾病活动度显著相关 。长期压力通过神经—内分泌—免疫网络影响免疫细胞功能，改变机体对过敏原的反应阈值。一项基于英国生物银行数据库、纳入8万余人的研究发现，童年经历持续心理压力者，成年后患哮喘风险增加约22%。许多过敏患者都有切身体会：面临考试
、加班、失眠时 ，明明没接触新东西，皮肤就开始痒、鼻子就开始堵 。

　　总之，气候变化 、空气污染、生活方式、饮食结构等因素相互叠加，共同构成现代人群复杂的过敏暴露环境 。过敏风险并非来自一次偶然接触 ，而是在长期
、多因素共同作用下逐渐累积形成
。

　　从治病到防病，过敏防控进入主动管理时代
，需统筹推进生态环境  、食品安全
、城市建设、健康教育等治理

　　面对持续增长的过敏性疾病患者，精准医学的发展正为他们带来切实福音。过去，抗组胺药、糖皮质激素等是主要治疗手段，能有效缓解症状，但多属于“对症治疗” 。如今，随着对免疫反应关键环节的深入认识，一批靶向生物制剂陆续应用于临床，为过敏性鼻炎
、中重度哮喘、特应性皮炎等提供了新选择 。这类药物针对IgE、IL—4 、IL—13等关键免疫靶点实施精准干预，对越来越多患者可以实现更好的疾病控制 。同时 ，借助分子诊断  、生物标志物检测等技术，医生能更准确地识别不同患者的免疫特征和疾病亚型，制定个体化治疗方案 ，实现“因人施治”。

　　不过 ，面对这场席卷全球的“过敏大流行”
，医学界也清醒认识到，仅仅依靠诊室里的“精准打击”远远不够 。过敏是人与环境长期相互作用的结果 ，如果环境风险持续存在，再先进的药物也难以从根本上扭转疾病负担的增长趋势。因此，国际医学界越来越强调防治关口前移，将更多工作放在疾病发生之前 。

　　这一理念正逐渐体现在公共卫生实践中。加强花粉监测和预警、改善空气质量 、推动低碳发展、规范抗生素合理使用
、倡导均衡饮食 、促进儿童适度接触自然环境……越来越多的措施从影响健康的源头着手 ，努力降低过敏发生风险 。对于个人而言，规律作息、适度运动、保持健康体重、合理膳食
、科学做好花粉季防护 ，不过度追求“无菌环境”
，同样是维护免疫健康的重要方式 。

　　总体来看，过敏防控已不再只是医院里的诊疗问题，而是涉及生态环境、食品安全 、城市建设、健康教育等多个领域的系统工程 。随着医学不断进步，治疗手段会越来越精准，但真正决定未来过敏流行趋势的  ，或许不仅是药物本身 ，更在于人类能否在生活方式  、生态环境与身体健康之间重新建立起更加平衡的关系。

　　（作者为复旦大学附属华山医院过敏和免疫（变态反应）科主任）

　　《 人民日报 》（ 2026年08月28日 15 版）